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　　5月21日，世界衛(wèi)生組織通報，全世界感染甲型H1N1流感的患者數(shù)已經(jīng)超過一萬人。甲型H1N1流感將朝什么方向發(fā)展？一旦國內(nèi)出現(xiàn)非輸入性病例，我國應采取哪些措施？就這些問題，記者采訪了有關專家和醫(yī)生。

　　甲型H1N1流感病毒有沒有發(fā)生變異？
　　“我們正密切關注著病毒的動向”，中國疾控中心病毒病所副所長、國家流感中心主任舒躍龍介紹，病毒的發(fā)展變異，理論上說有兩種可能性：一是這種病毒如果和其它的流感病毒發(fā)展重配，再產(chǎn)生一種新的病毒；另外一種變異的方式就是它自己不斷地累積突變。
　　舒躍龍說，每個地方都應該對甲型H1N1流感病毒進行監(jiān)測，分離病毒，測定病毒的序列，分析它的生物學特性。
　　據(jù)介紹，目前已從我國內(nèi)地第一個病例身上獲取了病毒的樣本，并進行了基因測序。對山東、北京、廣東確診病例的病毒樣本，還要進行病毒分離測序。通過這樣一個過程，才有可能發(fā)現(xiàn)這個病毒會不會變，是變得溫和了，還是變得更兇猛了。
　　舒躍龍說，目前我國已建立了覆蓋全國３１個省區(qū)市的流感監(jiān)測網(wǎng)絡，每一個實驗室均具備病毒檢測能力。
　　“我們的目標是將網(wǎng)絡實驗室擴大到整個地市一級，使全國３００多個地市都具備能夠進行病毒檢測的能力。這不只是針對甲型Ｈ１Ｎ１流感，對于未來我國監(jiān)測所有類型的流感及呼吸道感染疾病都將大有裨益?！笔孳S龍說。

　　國內(nèi)會不會出現(xiàn)非輸入性病例？
　　非輸入性流感是指本土性流感或國內(nèi)感染的流感病例。舒躍龍認為，非輸入性病例的出現(xiàn)從理論上說是可能的。因為流感病毒有一些不同于其它病毒的特點，比如：沒有癥狀的人也具有傳染性，在發(fā)病前就具有傳染性。在監(jiān)測不到的情況下，可能發(fā)生所謂的第二代、第三代病例。
　　中國疾控中心流行病學首席專家曾光說，非輸入性傳播對于流感來說是非常常見的流感傳播模式。日本近期發(fā)現(xiàn)的所謂非輸入性流感病例，實際也是從國外輸入進來的，只不過最早的傳播源沒有發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時病毒已在日本本土傳播了。
　　“日本發(fā)現(xiàn)得還不算太晚，日本本土發(fā)現(xiàn)的病例相對還比較局限，這種情況如果發(fā)生在人口密集、醫(yī)療條件較差的發(fā)展中國家，那么情況可能更糟?！痹庹f，為此，我國必須把好國境衛(wèi)生檢疫的關口，及時發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例，控制傳播源。

　　一旦出現(xiàn)非輸入性病例怎么辦？
　　截至５月２1日，我國內(nèi)地共報告5例輸入性甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例，尚未發(fā)生社區(qū)性傳播。
　　曾光指出，我國目前采取的防控措施十分有力、有效，其中一個重要因素是我們對病毒的傳播鏈掌握比較清晰。我國從入境檢疫入手，及時發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例，一旦一個病例被確診，我們便調(diào)動所有可以調(diào)動的力量，盡可能找到密切接觸者，對其進行醫(yī)學觀察，讓任何人都不能繼續(xù)把病毒傳播下去。
　　曾光強調(diào)，鑒于甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒在潛伏期就具有傳播效力，我國必須堅持現(xiàn)在的防控措施，同時加強監(jiān)測力度，盡最大可能控制病毒傳播。“防控措施采取得越早越好，現(xiàn)在控制一個，比以后控制１００個、１０００個效率都高?！彼f。
　　他透露中國疾控中心正在與有關部門制訂進一步防控工作的預案，一旦在我國出現(xiàn)病例激增情況，我國將根據(jù)病例出現(xiàn)的數(shù)量、范圍等采取相應果斷措施，如關閉學校、娛樂場所、對公眾進行交通告知等。
　　針對日本在病例激增地區(qū)采取的強制措施，曾光表示中國目前還處在預防階段，即使在某一地區(qū)發(fā)生與日本類似情況，中國也不會在全國采取同樣的強制措施，而要因地制宜，用最小的社會成本控制疫情。

　　病毒會不會對達菲產(chǎn)生耐藥性？
　　北京市地壇醫(yī)院危重癥內(nèi)科張銘醫(yī)生參與了兩例甲型H1N1流感病例的治療。他介紹說，一般的，甲型H1N1流感的患者其臨床癥狀多表現(xiàn)為流感樣癥狀，目前都是用抗病毒藥物達菲進行治療。“但有一點值得提醒的是，普通的感冒沒有必要使用達菲。”張銘說。
　　在歐美一些發(fā)達國家，特別在歐洲地區(qū)，人群中已經(jīng)流行的季節(jié)性流感H1N1，對達菲類的耐藥非常高，甚至達到了百分之百。
　　但是，舒躍龍指出，通過測定株病毒的分析結果表明，甲型H1N1流感病毒對達菲類的藥物還是敏感的，而它對金剛丸、金剛乙胺類的藥物則是耐藥。
　　張銘說，依據(jù)病毒感染的規(guī)律，感染同型病毒的幾率特別小，除非病毒發(fā)生了變異，也就是說，病人治愈后一般不會復發(fā)。但是，治愈的病人會不會對甲型H1N1流感產(chǎn)生免疫力，現(xiàn)在還不好說。