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市北區(qū)計生局 衣軍光 徐靜
獨生子女父母積極響應國家號召，為有效抑制我國的人口增長做出了巨大貢獻。如今，第一代獨生子女父母已經(jīng)或將要步入老年，意味著這些家庭老人的養(yǎng)老困境將逐漸由隱性轉為顯性、由零星發(fā)生的小問題轉為眾多家庭發(fā)生的大問題。因此，政府從宏觀層面積極應對，出臺相應的優(yōu)惠政策、明確相應的制度，是其義不容辭的責任。
一、出臺相應的扶助政策，建立獨生子女家庭父母養(yǎng)老基金
建議在獨生子女家庭父母獎勵的基礎上，建立獨生子女家庭父母養(yǎng)老基金，補助的標準應使其家庭收入顯著高于低保戶的收入水平，另外由于獨生子女的意外傷亡，將對老年獨生子女父母的家庭養(yǎng)老造成極大的風險,應由當?shù)孛裾块T給予基本生活保障費用，并由居住的社區(qū)協(xié)助解決養(yǎng)老照顧問題。
二、積極引導，發(fā)動社會力量積極參與，鼓勵發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
首先，不斷提高發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的認識。充分認識發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的重要性，將養(yǎng)老服務事業(yè)擺上關注民生日程，列入為民辦實事項目，給予足夠的重視?？山梃b杭州上城區(qū)先社會化后市場化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展思路，對發(fā)展全市養(yǎng)老服務事業(yè)進行統(tǒng)籌規(guī)劃，準確定位我市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的思路、導向，明確各階段的目標要求，推動全市養(yǎng)老服務事業(yè)的健康發(fā)展。
其次，堅持政策引導，鼓勵全社會參與。一是投資主體多元化?？山梃b我國發(fā)達地區(qū)引進民間資本的一些成功做法。如上海市政府鼓勵民間資本進入養(yǎng)老業(yè)，給予稅收上的優(yōu)惠或補貼，這種利用輔業(yè)資產(chǎn)建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的模式被四川、武漢等省市復制，形成了一定規(guī)模。二是引入市場機制，推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化。
再次，加大對養(yǎng)老服務事業(yè)的扶持力度。政府可按照小區(qū)建設面積和居住人口，在一定半徑范圍內(nèi)合理定點養(yǎng)老服務機構，讓老人就近養(yǎng)老。加大土地、稅收等政策優(yōu)惠力度，鼓勵通過對閑置廠房、民用設施改建擴建方式興辦民間養(yǎng)老機構。對納入建設規(guī)劃的養(yǎng)老服務設施項目，可優(yōu)先安排建設用地。養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務組織，可按社會福利機構規(guī)定接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈，可公開向社會募集款物。對審批認定的養(yǎng)老機構，在財力許可的情況下，給予必要的床位建設和運營補貼、房屋租用、設施配備等優(yōu)惠政策。
三、構建多元化、多層次養(yǎng)老服務體系
首先，針對不同類型的老年人群需求，構建多層次養(yǎng)老服務體系。1、家庭養(yǎng)老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務的養(yǎng)老模式。 該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟能力、閑暇時間、照顧精力和照顧意愿的老年人。（2）居家養(yǎng)老，即老人居住在家中，由社會來提供養(yǎng)老服務的一種養(yǎng)老方式。以社區(qū)養(yǎng)老服務站為載體，開展上門照料服務為主，為老人提供醫(yī)療、康復、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等服務， 該種模式適合子女無暇照顧、有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。需要注意的是，部分老年人由于經(jīng)濟原因，請不起全職保姆，如果有小時工可以上門提供短時養(yǎng)老服務，必定收到這部分老年人的歡迎，同時也可以拉動就業(yè)，帶動短時養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。（3）機構養(yǎng)老，即對喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的老人，通過發(fā)展社會養(yǎng)老機構提供多方面的照料服務和精神慰藉。另外，對低齡老人，除提供一定項目的上門照料服務外，鼓勵他們發(fā)揮余熱，為社會貢獻力量，也可依托社區(qū)服務中心、老年活動室、老年大學，組織他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。對中高齡老人，依托社區(qū)養(yǎng)老服務站或托老所，白天在社區(qū)接受護理和康復服務，并參加有益身心健康的社區(qū)文化娛樂活動。對孤寡老人、殘疾老人、特困老人等特殊群體，按照政府救助和社會互助相結合的原則，構筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網(wǎng)絡，通過社會救濟和低保來保障他們的基本生活，大力倡導多形式的扶老助困送溫暖活動，動員社會各方面力量，組織自愿者隊伍開展結對活動，使他們在養(yǎng)老機構和家中安度晚年。
其次，不斷提升養(yǎng)老服務水平。一是規(guī)范管理。建議各級政府應及時完善養(yǎng)老機構的基礎臺帳，設定行業(yè)準入門檻，制訂行業(yè)規(guī)范，在消防、食品、醫(yī)療、物價、維權等方面強化監(jiān)管。對應由政府埋單的、低價享受政府養(yǎng)老服務的、市場化運作自掏腰包養(yǎng)老的老人，要制訂詳細的準入標準。對此，可學習杭州上城區(qū)開發(fā)“養(yǎng)老服務對象評估系統(tǒng)”軟件，自動生成準入評價，制訂養(yǎng)老服務指導意見，并組織督查考核。通過試點，逐步摸索制訂各種養(yǎng)老形式的服務標準，明
確各項服務的質量要求和價格，推進全市養(yǎng)老服務行業(yè)規(guī)范管理。二是提升質量。對養(yǎng)老、養(yǎng)生及養(yǎng)病服務進行一體化思考，逐步擴大養(yǎng)老服務的內(nèi)涵，為老人提供居住養(yǎng)生、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂、休閑頤養(yǎng)、精神慰藉、臨終關懷等服務。遵循“無障礙”原則，根據(jù)老人的身心特點設計生活設施，于細微處盡顯人性化。三是加強隊伍建設。對目前在崗的養(yǎng)老機構專兼職護理人員，由政府出資，民政、人事勞動等部門共同進行崗位培訓；為“4050”人員提供公益性崗位，進行初級資格培訓，持證上崗開展養(yǎng)老服務工作。由政府購崗，吸引大中專畢業(yè)生通過職業(yè)資格考試持證上崗，不斷提高養(yǎng)老服務專業(yè)化水平，緩解當前的就業(yè)壓力。積極引導年紀較輕、身體好的老人加入志愿者隊伍，通過“時間銀行”（即志愿者儲存義務為老人服務的工作時間，到自己需要時再“取出”，申請為己服務）、“樓道結對”等互助式的志愿者服務形式，有效建立志愿服務的長效機制。
四、完善養(yǎng)老保險機制
養(yǎng)老保險基金失衡是產(chǎn)生老年風險根源所在，應當建立養(yǎng)老保險制度的內(nèi)在調(diào)節(jié)機制，防止僵化，以變?nèi)佟ｐB(yǎng)老保險基金平衡受到多種因素影響，有可控制因素，也有不可控制因素。對于不可控制因素，可以通過必要的基金儲備和法定化的財政基金注入來解決，對于可控制因素可以通過制度的靈活機制來解決。
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