導(dǎo)航
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一、政策名稱
《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保函〔2025〕32號、魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號有關(guān)問題的通知》(青醫(yī)保函〔2025〕25號)
二、政策依據(jù)
關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知(魯醫(yī)保函〔2025〕32號)、關(guān)于印發(fā)《省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》的通知(魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號。
三、政策出臺背景
根據(jù)省醫(yī)療保障局出臺的《關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知》(魯醫(yī)保函〔2025〕32號)、《關(guān)于印發(fā)<省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)>的通知》(魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號)文件要求,開展省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,明確省內(nèi)異地長期護理居住備案、省內(nèi)異地長期護理的護理服務(wù)形式及待遇標準。
四、重要舉措
(一)明確了省內(nèi)異地長期護理居住備案規(guī)定
我市省內(nèi)異地長期護理居住備案、變更跟隨基本醫(yī)保省內(nèi)異地長期居住人員就醫(yī)備案、變更,無需單獨辦理相關(guān)手續(xù)。
(二)明確省內(nèi)異地長期護理的護理服務(wù)形式及待遇標準
我市省內(nèi)異地居住申請享受長期護理保險的參保人,可選擇居家護理或機構(gòu)護理(院護、日間照料)護理服務(wù)類型,選擇居家護理并有輔助器具租賃需求,且居住地已開展長期護理保險輔具租賃業(yè)務(wù),可同時選擇1家定點輔助器具租賃機構(gòu)提供服務(wù)。在居住地享受日間照料、輔助器具租賃等服務(wù)形式的,相關(guān)費用可作為照護費用納入結(jié)算,超出待遇結(jié)算標準的費用由參保人個人承擔(dān),低于待遇結(jié)算標準的據(jù)實結(jié)算。
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