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一、政策背景
當(dāng)前，全球健康產(chǎn)業(yè)正經(jīng)歷深刻變革，我國“健康中國”戰(zhàn)略全面推進(jìn)，人民群眾對高品質(zhì)健康服務(wù)的需求日益增長。青島市作為國家重要的沿海中心城市，擁有得天獨(dú)厚的自然稟賦，具備發(fā)展醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的獨(dú)特優(yōu)勢。市委市政府提出建設(shè)“中國康灣”的戰(zhàn)略構(gòu)想，旨在打造健康科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新基地、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地、旅居療養(yǎng)勝地、健康養(yǎng)老福地，這為我市醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。
醫(yī)療保障部門作為重要的民生保障部門，在促進(jìn)醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中扮演著不可或缺的角色。面對新形勢、新任務(wù)，我們需在確保基金安全可持續(xù)的前提下，積極探索醫(yī)保制度與醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的新路徑，實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)支付”到“戰(zhàn)略購買”、從“保障基本”到“激勵(lì)創(chuàng)新”、從“管理基金”到“賦能產(chǎn)業(yè)”的轉(zhuǎn)變。制定出臺(tái)《關(guān)于醫(yī)保賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展助力“中國康灣”建設(shè)的若干措施》，是我局服務(wù)全市發(fā)展大局、履行部門職責(zé)、推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的主動(dòng)作為和重要舉措。
二、政策名稱
青島市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展助力“中國康灣”建設(shè)的若干措施》（青醫(yī)保發(fā)〔2026〕2號）
三、政策依據(jù)
1. 中共青島市委辦公廳、青島市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈青島市加快推進(jìn)“中國康灣”建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2025-2027年）〉的通知》（青辦發(fā)〔2025〕11號）
2.山東省科學(xué)技術(shù)廳、山東省醫(yī)療保障局等10部門《關(guān)于印發(fā)〈山東省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃（2025—2027年）〉的通知》（魯科字〔2024〕137號）
四、出臺(tái)目的
為貫徹落實(shí)中共青島市委辦公廳、青島市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈青島市加快推進(jìn)“中國康灣”建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2025-2027年）〉的通知》（青辦發(fā)〔2025〕11號）有關(guān)要求，結(jié)合青島市醫(yī)療保障工作實(shí)際情況，出臺(tái)支持創(chuàng)新藥械企業(yè)發(fā)展、支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展、支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、強(qiáng)化醫(yī)保體系支撐作用、保障措施等具體措施，著力推動(dòng)醫(yī)保賦能醫(yī)藥、康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加快打造健康科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新基地、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地、旅居療養(yǎng)勝地、健康養(yǎng)老福地，服務(wù)全市發(fā)展大局，服務(wù)好產(chǎn)業(yè)發(fā)展，助力“中國康灣”建設(shè)。
五、重要舉措
文件主要內(nèi)容包含支持創(chuàng)新藥械企業(yè)發(fā)展、支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展、支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、強(qiáng)化醫(yī)保體系支撐作用、保障措施等五部分內(nèi)容，共22條。
（一）支持創(chuàng)新藥械企業(yè)發(fā)展部分，共包含指導(dǎo)創(chuàng)新藥械納入醫(yī)保目錄、加快創(chuàng)新療法創(chuàng)新技術(shù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)、支持創(chuàng)新藥械納入“琴島e?！薄⒅С謩?chuàng)新藥品真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究、完善創(chuàng)新藥品供應(yīng)保障機(jī)制等內(nèi)容。
（二）支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展部分，共包含優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)資源配置、助力分級診療體系建設(shè)、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展、支持康復(fù)醫(yī)療和醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展、支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力、規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容。
（三）支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展部分，共包含高質(zhì)量推動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)示范轉(zhuǎn)型、豐富長護(hù)險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)形式、加強(qiáng)長護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)、探索將支持性輔助器具納入長護(hù)險(xiǎn)保障等內(nèi)容。
（四）強(qiáng)化醫(yī)保體系支撐作用部分，共包含健全共建共治共享的醫(yī)保社會(huì)化治理體系、建立產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的專家團(tuán)隊(duì)、爭取舉辦國家級展會(huì)論壇、支持智慧醫(yī)療服務(wù)發(fā)展、優(yōu)化無感暢行的異地就醫(yī)和康養(yǎng)服務(wù)等內(nèi)容。
（五）保障措施部分，主要強(qiáng)調(diào)按季度定期調(diào)度，做好年度評估，確保政策措施貫徹落實(shí)到位。
六、負(fù)責(zé)部門：青島市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和采購處，電話：0532-85770301。
七、實(shí)施期限：自2026年1月8日起執(zhí)行。
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